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社保相關(guān)

醫(yī)保有新變化?5月1日起,這些行為將嚴(yán)格禁止!否則...

文字:[大][中][小] 手機(jī)頁(yè)面二維碼 2021/3/29     瀏覽次數(shù):    

醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系到每個(gè)人的切身利益,是國(guó)家給予我們最基本的醫(yī)療保障??床r(shí)有醫(yī)??梢詧?bào)銷(xiāo)大部分的醫(yī)療費(fèi)用,緩解了我們的經(jīng)濟(jì)壓力。


為了合理合法地使用醫(yī)療保險(xiǎn),發(fā)布了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》該條例自今年5月1日起生效。



01
違反以下條例將受到處罰

該條例的出臺(tái)自然對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)中出現(xiàn)的一些違規(guī)行為作了進(jìn)一步的聲明。該內(nèi)容主要是針對(duì)以下四種違規(guī)情況的處罰措施。


分別是:詐騙、過(guò)量重復(fù)拿藥、不按規(guī)定出具相關(guān)明細(xì)、虛假就醫(yī)。


首先什么詐騙?例如,把醫(yī)療保險(xiǎn)卡借給別人使用也屬于詐騙的范疇,特別是將自己的醫(yī)療保險(xiǎn)卡借給親友使用的人們,雖然說(shuō)想幫助他,但是違背了我國(guó)的《社保法》。情節(jié)嚴(yán)重,涉及的錢(qián)多的情況下,被定罪的可能性很高。



擔(dān)保的情況不僅限于這一個(gè)例子,也有參加一些重復(fù)保險(xiǎn)的情況。有些農(nóng)村人在家鄉(xiāng)上了保險(xiǎn),然后又到外地工作,在外地上了社會(huì)保險(xiǎn)。如果生病了需要報(bào)銷(xiāo)的話,可以報(bào)銷(xiāo)兩次。但是,這種情況現(xiàn)在被明令禁止了,我們也稱(chēng)之為騙保。


如果發(fā)現(xiàn)這種行為,最高可以處以欺詐保險(xiǎn)金額的2-5倍的罰款。不僅如此,醫(yī)療保險(xiǎn)也有可能在一年內(nèi)無(wú)法使用。



02
過(guò)量重復(fù)拿藥

這在藥店很常見(jiàn),醫(yī)院里也有。一些醫(yī)務(wù)人員為了獲得更多的收入,會(huì)誘導(dǎo)患者多吃藥?;颊呖床〉某杀疽苍黾恿?。如果發(fā)現(xiàn)這種行為,將被罰款5萬(wàn)元。


用虛假的診斷報(bào)告提取醫(yī)療保險(xiǎn)的資金。如果檢測(cè)出這種行為,絕對(duì)會(huì)受到處罰,最高可處以5倍的罰款。


03
不按規(guī)定出具相關(guān)明細(xì)

醫(yī)院未執(zhí)行醫(yī)院規(guī)范,未保管好處方、病歷及費(fèi)用明細(xì)。有些人隱瞞了自己的相關(guān)病例記錄,無(wú)法調(diào)查情況。因此,醫(yī)院一定要規(guī)范自己日常診斷中的規(guī)范行為,根據(jù)條例,最高可能罰款5萬(wàn)元。

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04
投保很麻煩

用醫(yī)療保險(xiǎn)存錢(qián)的人想得到自己短暫的利益,但沒(méi)有看到未來(lái)的自己可能在這里痛苦著。醫(yī)療保險(xiǎn)本來(lái)是為了大多數(shù)人可以保障的惠民措施,現(xiàn)在自己違反相關(guān)規(guī)定使用,必然會(huì)留下記錄。


將來(lái)投保的時(shí)候也會(huì)受到一定的影響。比如自己沒(méi)有病,卻借給別人醫(yī)保卡買(mǎi)高血壓等慢性疾病的藥,也等于自己的醫(yī)??ㄉ嫌杏涗?。如果想在保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)大病醫(yī)療保險(xiǎn),可能會(huì)受到影響。

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我們普通人能做的就是保管好自己的醫(yī)療保險(xiǎn)卡,嚴(yán)格遵守醫(yī)療保險(xiǎn)卡的規(guī)章制度,不要為了微薄的利益而坑未來(lái)的自己。另外,如果很多人想得到醫(yī)療保險(xiǎn)的便宜,那么今后整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)會(huì)受到一定的影響,整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)會(huì)受到影響,我們?nèi)罕娪衷趺磿?huì)逃得掉呢?


當(dāng)然,我們不僅要保證自己不違反,如果看到有人違反,也要檢舉。必須注意保留相關(guān)病歷和收費(fèi)證明作為證據(jù)。只有大家自覺(jué)遵守有關(guān)規(guī)定,才能享受更好的醫(yī)療保障。


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