（圖片來(lái)源互聯(lián)網(wǎng)）

一、具體賠償比例和其他說(shuō)明：

1.發(fā)生保險(xiǎn)事故需要到縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，需要提供正規(guī)衛(wèi)生部門發(fā)票及相關(guān)手續(xù)進(jìn)行理賠。

2.根據(jù)監(jiān)管規(guī)定，賠款資金實(shí)行非現(xiàn)金支付，方式有：網(wǎng)上銀行付款、銀行匯兌付款以及轉(zhuǎn)賬支票付款。

3.住院津貼的計(jì)算方式為：60元/天住院津貼×[實(shí)際住院天數(shù)]（以當(dāng)?shù)刈≡捍参毁M(fèi)為據(jù)，不足60元的按實(shí)際費(fèi)用賠付）；誤工費(fèi)支付按照住院天數(shù)×100元/天，時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)365天。

4.人身傷亡每人責(zé)任限額為100萬(wàn)元，其中每人死亡、傷殘賠償限額為80萬(wàn)元，每人醫(yī)療費(fèi)賠償限額20萬(wàn)元。死亡、傷殘、醫(yī)療費(fèi)在各自限額內(nèi)分別計(jì)算。

5.以下崗位不在本協(xié)議保障范圍：漁民、船員及其他海上作業(yè)人員；礦井及鉆油井工人；火藥爆竹廠與爆破工人；雜技演員、高工安裝施工等室外高空作業(yè)人員。

6.下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：

（一）投保人、被保險(xiǎn)人的故意行為、重大過(guò)失行為；

（二）戰(zhàn)爭(zhēng)、敵對(duì)行動(dòng)、軍事行為、武裝沖突、罷工、騷動(dòng)、暴動(dòng)、恐怖活動(dòng)；

（三）核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；

（四）行政行為或司法行為；

（五）地震及其次生災(zāi)害；

（六）雇員犯罪、自殺自殘、斗毆，或因受酒精、毒品、藥品影響造成自身人身傷亡的；

（七）雇員無(wú)有效駕駛證駕駛機(jī)動(dòng)車輛或無(wú)有效資格證書而使用各種專用機(jī)械、特種設(shè)備、特種車輛或類似設(shè)備裝置，造成自身人身傷亡。

7.下列損失、費(fèi)用和責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：

（一）罰款、罰金及懲罰性賠款；

（二）精神損害賠償；

（三）超出雇員所在地工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用；

（四）工傷保險(xiǎn)已經(jīng)交付的醫(yī)療費(fèi)用；

（五）雇員在中華人民共和國(guó)境外（包括港、澳、臺(tái)地區(qū)）發(fā)生的人身傷亡；

（六）被保險(xiǎn)人對(duì)其承包商的雇員的賠償責(zé)任；

（七）保險(xiǎn)單載明的免賠額

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